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多焦点人工晶状体2.2 mm微切口植入治疗老年性白内障的临床观察

Authors: 梁 婉玲, 罗 秀枝, 周 怀胜, 晏 世刚

摘要

目的:评估2.2 mm微切口白内障超声乳化摘除(phacoemulsification,Phaco)联合多焦点人工晶状体 (multifocal intraocular lens,MIOLs)植入术治疗老年性白内障的临床安全性及疗效。方法:选取于 2018年1月1日至2018年6月31日于佛山市第二人民医院行白内障Phaco联合人工晶状体植入的老年白 内障患者。将其分为2组:A组31例35眼行2.2 mm微切口Phaco联合MIOLs植入术,B组31例38眼行 3.0 mm标准切口Phaco联合单焦点IOLs植入术。2组患者均完善术前、术后的裸眼视力、角膜曲率、 眼压、角膜内皮细胞数、离焦曲线等检查,同时记录其手术过程中的参数,进行比较。结果:A组 与B组在手术过程中,总超乳时间、总超乳能量、超声乳化累积能量复合参数、有效超乳时间、平 均超乳能量、总手术时间对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者术后较术前比较,角膜 内皮细胞数均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者间在各时间点的比较,差异均无统 计学意义(均P>0.05)。2组患者手术中均未出现后囊膜破裂等并发症。2.2 mm切口与3.0 mm切口术 后均增加了角膜散光,与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.01);2组间比较,差异无统计学意 义(均P>0.05)。术后3个月,2组间裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UCDVA)对比差异 无统计学意义(t=−1.794,P=0.07);裸眼近视力(uncorrected near visual acuity,UCNVA)对比差异有 统计学意义(t=−25.147,P<0.01)。A组的离焦曲线有2个峰值,分别位于0 D和−3.5 D附近,两峰值间 形成一个下降平缓的平台;B组的离焦曲线只有1个峰值,位于0~0.5 D之间,峰值两端下降趋势明 显。A组的脱镜率为77.42%(24/31),B组的脱镜率为12.90%(4/31),差异有统计学意义(χ2=26.050, P<0.01);2组的总体满意度差异无统计学意义(χ2=1.615,P=0.204)。结论:2.2 mm同轴微切口白内 障手术在临床上安全性良好,联合植入MIOLs有较好的疗效,可于临床上广泛推广。

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