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儿童双目视力筛查仪在筛查先天性白内障中的应用

Authors: 傅 征, 杨 晖, 熊 薇薇, 陈 亚娟, 王 娜, 尹 雪, 林 经纬

摘要

目的:探讨儿童双目视力筛查仪在先天性白内障中的应用。方法:本文为回顾性分析,选择2017年7月至2018年5月在厦门市儿童医院眼科的3个月至2岁婴幼儿336例(672眼),均由2个固定的医生分别采用小瞳孔红光反射及儿童双目视力筛查仪检查,同时详细记录病史资料。所有患儿均给予裂隙灯检查、复方托品卡胺散瞳后行眼底检查,对眼底无法窥入的者必要时给予眼部B超检查或眼部MRI检查,以排除眼底病变。结果:依据2009年出版的第5版《Harley’s小儿眼科学》的先天性白内障临床分类方法,本组病例中先天性白内障的类型依次为皮质(核)白内障27例(35眼),其中胚胎核2例(4眼),板层23例(29眼),核性2例(2眼);囊膜性白内障19例(28眼),缝合性白内障2例(4眼),极性白内障3例(6眼),全白内障2例(3眼)。儿童双目视力筛查仪筛查出先天性白内障的灵敏度为81.58%,特异度为79.87%,诊断符合率为80.06%;红光反射筛查的先天性白内障的灵敏度为51.32%,特异度为69.97%,诊断符合率为67.86%;两组结果比较均有统计学意义。儿童双目视力筛查仪对皮质(核)性白内障筛查率为97.14%,而红光反射的筛查率为37.14%,结果比较具有统计学意义。结论:儿童双目视力筛查仪在先天性白内障筛查中,具有低漏诊率和误诊率,较高的诊断一致性的优势,尤其对皮质(核)性白内障有高的检出率,将有利于在日常儿童眼保健的辅助筛查工作中,及早发现先天性白内障患儿。

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