滴眼剂中防腐剂成分分析及选用

目的：分析目前滴眼剂中防腐剂的添加情况，为眼科临床针对不同疾病选择合适的滴眼剂提供参考，倡导合理用药。方法：对临床使用的194种滴眼剂说明书中防腐剂成分标注进行统计分析，并对防腐剂的种类、新型防腐剂、眼表毒性研究情况进行归纳综述。结果：滴眼剂中防腐剂大致可分为5类，如季铵盐类、醇类、羟苯酯类、有机汞、纯氯氧复合物等。进口滴眼剂的防腐剂以苯扎氯铵为主。国产滴眼剂中新药多以苯扎氯铵为防腐剂，老药则以羟苯乙酯防腐为主；国产药说明书中，有20.83%未注明所含防腐剂种类。目前防腐剂中苯扎氯铵抗菌活性虽强，但引起眼表损害的报道也最多，新型防腐剂的研发及无防腐剂滴眼剂可减少眼表的损害。 结论：滴眼剂中防腐剂种类繁多、标准不统一，临床医生应熟悉每种眼用制剂防腐剂成分和含量，尤其对青光眼及中重度干眼症使用含防腐剂的滴眼剂时，应关注其对眼表的损害，尽量选择新型防腐剂或不含防腐剂的滴眼剂以减少不良反应的发生。