不伴明显视力下降的糖尿病视网膜病变患者黄斑部形态和功能检测

目的:探讨不伴明显视力下降的糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)患者黄斑部形态和功能的改变。方法:对DR 0期组(未发现DR改变)、Ⅰ～Ⅱ期组及Ⅲ～Ⅳ期组患者进行光学相干断层扫描(Optical coherence tomography,OCT)及多焦视网膜电图(Multifocal electroreti-nography,mfERG)检查,并与同年龄组正常人相比较。结果:OCT检查确定DRⅠ～Ⅱ期组有3眼(10.0%)及DRⅢ～Ⅳ期组有6眼(23.1%)存在黄斑水肿。DRⅢ～Ⅳ期组各方位神经上皮层厚度比相应方位的正常组及DR 0期组增加(P<0.05)。同正常对照组相比,mfERG检查发现DR0期组、DRⅠ～Ⅱ期、DRⅢ～Ⅳ期组P1、N1波振幅下降,反应密度下降,差异有显著性(P<0.05);但P1、N1波潜伏期未见延迟(P>0.05)。同DRⅠ～Ⅱ期组相比,DRⅢ～Ⅳ期组P1波及N1波潜伏期轻度延长、振幅下降、平均反应密度降低(P<0.05)。结论:视力无明显下降的DR患者中,随病情的加重,无论形态和功能上均已有异常,功能异常早于形态异常。