糖皮质激素性青光眼小梁细胞超微结构的改变

目的:制作兔糖皮质激素性青光眼动物模型,观察小梁细胞超微结构的改变,探讨激素性青光眼房水排出阻力增加的机制。方法:40只新西兰大白兔,随机分为4组,正常对照组(10只)、单独滴地塞米松组(10只)、单独注射曲安奈德组(10只)和联合用药组(10只)。实验前连续3天于每日8、10和12am用Schitoz’s眼压计测量眼压后取平均值,最后取得兔基础眼压值。实验正式开始后,正常对照组用无菌生理盐水滴兔双眼,每日3次;单独滴地塞米松组用0.5%地塞米松磷酸钠溶液滴兔双眼,每日3次,持续8周;单独注射曲安奈得组每周球结膜下注射曲安耐得1次(3mg),持续8周;联合用药组用0.5%地塞米松磷酸钠溶液滴兔双眼,每日3次,持续8周,每周球结膜下注射曲安奈得1次(3mg)。用药开始后,第4天开始每7日用Schitoz’s眼压计监测一日4组眼压(分别于8、10和12am测一次眼压后取平均值),将眼内压≥21.975mmHg(1mmHg=0.133kPa)并持续1周者纳入诱发成功模型。8周后取四组兔双眼标本,做成电镜超薄切片用于电镜研究。结果:1.兔基础眼压为(18.082±2.398)mmHg(n=80),联合用药组兔2～3周眼压开始升高,第3周时升高到(24.065±1.245)mmHg,P<0.05,具有统计学意义,随后眼压逐渐升高,第6周达到峰值,眼压升高到(30.214±0.766)mmHg,第8周兔眼压为(29.144±0.685)mmHg,P<0.05。联合用药组兔20只眼16只眼压升高,眼压升高率为80%。正常对照组兔眼压(18.254±3.465)mmHg无升高。其余两组兔眼压虽有所升高,但升高不稳定,持续时间小于1周,未达到高眼压模型标准。2.联合用药组兔小梁细胞核异形性增大,细胞间质微丝微管结构增多,胞浆空泡变性,粗面内质网扩张,以及细胞间无定形物质增多。结论:1.联合用药组成功地建立了兔糖皮质激素性高眼压模型,其余3组未能成功建立兔糖皮质激素性高眼压模型。2.电镜下观察到的细胞骨架所发生一系列改变,是糖皮质激素诱导眼压升高的重要环节。