不同程度糖尿病视网膜病变的多焦视网膜电图一阶kernel反应的特征

目的：观察不同程度早期糖尿病视网膜病变(diabet i c ret i nopathy，DR)的多焦视网膜电图 (multifocal electroretinograms，mf-ERG)一阶kernel反应(first order kernel，FOK)的变化特征，探 讨糖尿病患者的视网膜组织形态学改变与功能学检查的关联，及早期DR视功能受损的敏感监测 指标。方法：横断面研究，采用多焦视觉电生理检查系统测量分析16例无DR组、15例轻度非增 殖性DR(non-proliferative diabetic retinopathy，NPDR)组和15例中度非增殖性DR(中度NPDR组)， 正常对照组16例FOK反应，选右眼测量，比较不同程度DR的N1，P1波潜伏期、振幅密度差异。 结果：与正常组相比，无DR组、轻度NPDR组、中度NPDR组的N1，P1波潜伏期延长分别1.42， 1.35，2.75 ms和0.98，1.01，2.71 ms (P<0.001)，N1，P1波振幅密度差异无统计学意义(P>0.05)。 随DR程度加重，N1，P1波潜伏期逐渐延长。no DR组虽尚未出现可见视网膜病变，但FOK的 N1，P1波潜伏期已出现异常。结论：糖尿病患者早期眼底尚未出现可见视网膜血管病变，mf- ERG的FOK的N1，P1波潜伏期已出现异常。FOK的N1，P1波的潜伏期的延长与DR的血管病变的 严重程度呈正相关。FOK的N1，P1波的潜伏期可能是较振幅密度更为敏感视网膜功能异常的观 察指标。