急性视网膜坏死伴视网膜中央动脉阻塞的临床观察
摘要
目的:观察急性视网膜坏死(acute retinal necrosis，ARN)并视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion，CRAO)的临床特征并进行文献复习。方法:回顾云南省第二人民医院于2015年 1月至2019年9月确诊的ARN合并视网膜中央动脉的患者6例(8眼)，结合病史、病情发展、转归及 影像学检查表现进行分析，并结合以往相关文献报道，对ARN合并视网膜中央动脉这一少见病例 的临床表现进行总结。结果:眼底彩色照相及超广角照相可见玻璃体轻至中度混浊，视网膜苍白 水肿，以周边视网膜明显，后极部视网膜动脉白线，周边视网膜血管闭塞，伴动脉走行可见大量 出血，视网膜大片斑状黄白色渗出;眼底荧光造影可见荧光素充盈不同程度延迟，视网膜散在少 许斑状出血遮蔽荧光，视网膜动脉管径细，各方向周边视网膜血管闭塞，大片低荧光无灌注区形 成。眼底(optical coherence tomography，OCT)结果显示后极部视网膜水肿增厚，以内层视网膜水 肿危重，层次结构欠清晰。部分区域可见神经上皮下液。结论:ARN合并CRAO虽然较为少见， 但会进一步严重破坏患者视功能，因此CRAO应该被知晓为一类ARN严重并发症，在对ARN患者 诊断和治疗的过程中应加强对CRAO的风险认识和评估。
