以黄斑裂孔首诊的渗出性玻璃体视网膜病变1例
摘要
患者因“左眼视物不清50 d”就诊。裸眼视力：右眼0.15，左眼0.06；眼压：OD 11 mmHg，OS 11 mmHg，双侧眼位正，眼球运动如常，眼表及眼前节检查未见明显异常，眼底：左眼黄斑部见一小圆形裂孔，颞侧周边网膜可见变性区。左眼黄斑光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)提示黄斑部神经上皮层反射中断，孔径388 μm。入院诊断：1)左眼黄斑裂孔；2)左眼玻璃体黄斑牵拉综合征；3)双眼高度近视。在局部麻醉强化下行“左眼玻切+黄斑裂孔修复术”，术中切除玻璃体后见黄斑区颞侧网膜前纵行增殖膜与网膜粘连紧密，无法完全剥除，颞下方周边网膜血管中断，颞侧网膜面血管呈直线状，术后行双眼FFA检查进一步明确诊断为渗出性玻璃体视网膜病变，此病例为以黄斑裂孔首诊的渗出性玻璃体视网膜病变，术前因颞侧网膜增殖，在一定程度上影响眼底检查，导致首诊时渗出性玻璃体视网膜病变这一诊断漏诊。
