文章摘要

以黄斑裂孔首诊的渗出性玻璃体视网膜病变1例

Authors: ZHENG Xingxing, WANG Yuping, ZHANG Wenfang, YANG Yi
郑杏杏, 王玉萍, 张文芳, 杨义

摘要

患者因“左眼视物不清50 d”就诊。裸眼视力:右眼0.15,左眼0.06;眼压:OD 11 mmHg,OS 11 mmHg,双侧眼位正,眼球运动如常,眼表及眼前节检查未见明显异常,眼底:左眼黄斑部见一小圆形裂孔,颞侧周边网膜可见变性区。左眼黄斑光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)提示黄斑部神经上皮层反射中断,孔径388 μm。入院诊断:1)左眼黄斑裂孔;2)左眼玻璃体黄斑牵拉综合征;3)双眼高度近视。在局部麻醉强化下行“左眼玻切+黄斑裂孔修复术”,术中切除玻璃体后见黄斑区颞侧网膜前纵行增殖膜与网膜粘连紧密,无法完全剥除,颞下方周边网膜血管中断,颞侧网膜面血管呈直线状,术后行双眼FFA检查进一步明确诊断为渗出性玻璃体视网膜病变,此病例为以黄斑裂孔首诊的渗出性玻璃体视网膜病变,术前因颞侧网膜增殖,在一定程度上影响眼底检查,导致首诊时渗出性玻璃体视网膜病变这一诊断漏诊。