双眼视网膜母细胞瘤46例的临床特点及疗效
摘要
目的：分析46例双眼视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，RB)的临床特点及治疗效果。方法：回顾性分析2008年12月至2019年12月重庆市陆军军医大学陆军特色医学中心收治的46例接受静脉化疗联合经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy，TTT)或眼摘治疗的双眼RB住院患儿的临床资料，对患儿的保眼率、摘眼率、视力情况及化疗不良反应进行评估。结果：46例患儿中，男27例，女19例，初诊年龄为(13.21±11.13)个月。单纯化疗10例，化疗+TTT治疗11例，化疗+TTT+眼摘治疗17例，化疗+冷凝治疗2例，化疗+冷凝+眼摘治疗6例。46例92眼总保眼率73.1%(57/78)，残留视力眼占64.1%(50/78)，各期保眼率：A、B期均100.0%，C期86.7%，D期94.1%，E期35.7%。手术摘除24眼，总摘眼率26.1%(24/92)，E期手术摘除21眼，占E期患眼60.0%(21/35)。平均化疗(4.1±1.9)次，化疗的骨髓抑制主要表现为白细胞减少、血小板减少及血红蛋白减少。46例患儿随访时间(35.4±23.8)个月，死亡7例，总病死率15.2%(7/46)；存活39例，总存活率为84.8%(39/46)，5年累积生存率为80.2%。结论：静脉化疗联合局部治疗总体疗效较好，在双眼RB患儿治疗中占据重要地位。化疗具有骨髓抑制作用，停止化疗后骨髓抑制逐渐恢复。
