四种仪器在暗室环境下测量白内障患者Kappa角的对比研究

目的：比较四种不同原理的仪器在暗室中对年龄相关性白内障患者Kappa角测量的一致性。方法：对年龄相关性白内障术前60例(60只眼)，暗室中适应10 min后，分别应用iTrace视觉分析仪、Pentacam HR、Lenstar900、IOLMaster700测量瞳孔直径和Kappa角。四种仪器间所测量的数据比较采用单因素方差分析检验和Kruskal-Wallis非参数检验，一致性比较采用Bland-Altman分析。结果：iTrace、Pentacam HR、Lenstar900、IOLMaster700测量瞳孔直径分别为(4.64±0.71) mm，(2.96±0.47) mm，(4.86±0.76) mm，(4.66±0.92) mm；Kappa角大小分别为(0.227±0.121) mm，(0.161±0.09) mm，(0.2±0.124) mm，(0.203±0.104) mm；大于0.5 mm的Kappa角比例分比为3.33%、3.33%、1.67%、1.67%；Pentacam和iTrace的Kappa角测量结果有统计学意义(P=0.001)，Pentacam和Lenstar900、IOLMaster700的Kappa角测量结果差异无统计学意义(P=0.044，0.036)，其他三种仪器之间Kappa角测量结果差异均无统计学意义(P=0.181，0.245，0.860)； 60例被检测者对iTrace、Pentacam HR、Lenstar900、IOLMaster700四种仪器测量过程中光强度主观评分结果显示60例(100%)被检测者认为Pentacam HR在测量过程中有明显的不适感，40例(66.67%)被检测者认为IOLMaster700检测过程中舒适感最好，结果差异有统计学意义(χ2=191.236，P<0.001)。结论：Pentacam HR与iTrace、Lenstar900和IOLMaster700三种仪器在暗室中Kappa角的测量结果一致性稍差，临床上需谨慎替换使用。