右美托咪定与咪唑安定在麻醉监测管理下玻璃体视网膜手术中的对比
摘要
目的：在麻醉监测管理(monitored anesthesia care，MAC)中，通过与咪唑安定比较，观察右美托咪定在玻璃体视网膜手术中应用的效果、安全性，探讨其应用可行性。方法：将择期玻璃体视网膜手术患者40例随机双盲分入咪唑安定组(M组)和右美托咪定组(D组)。每组20例，两组患者均行球后神经阻滞麻醉，连接脑电双频谱指数(bispectral index，BIS)监测仪监测并维持BIS值在70~90间，观察和比较麻醉手术中及复苏期的平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)、心率(heart rate，HR)、呼吸频率(respiratory rate，RR)、脉搏氧饱和度(oxygen saturation，SpO2)、Ramsay镇静评分、疼痛数字评分法(Numerical Rating Scale，NRS疼痛评分)、手术医生和患者麻醉效果评分及不良反应的差异。结果：与麻醉前比较，手术期D组用药后10 min内的心率、血压下降差异有统计学意义(P<0.05)，且用药后10 min内D组心率下降幅度较M组更大(P<0.05)。在手术期和复苏期，D组的NRS疼痛评分均显著低于M组且差异有统计学意义(均P0.05)。D组手术期患者的体动发生率和羟考酮使用率显著低于M组(均P<0.05)。手术医生和患者的麻醉效果评分D组显著高于M组(均P<0.001)。结论：右美托咪定用于玻璃体视网膜手术，较咪唑安定镇痛效果好且不良反应少，麻醉效果更好。
