医用自交联透明质酸钠凝胶在内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用
摘要
目的：探讨医用自交联透明质酸钠凝胶对鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy，En-DCR)后的影响。方法：将219例单侧慢性泪囊炎(chronic dacryocystitis CD)患者随机分为医用自交联透明质酸钠凝胶组(A组)和对照组(B组)。所有患者行En-DCR。A组将医用自交联透明质酸钠凝胶填充吻合口，B组不做任何处理。随访12个月。比较创面黏膜上皮化、肉芽形成情况、渗血情况及吻合口通畅成功率。结果：A组98例，B组102例。随访2周，A组86例患者鼻腔吻合口黏膜上皮完整，B组77例患者鼻腔吻合口黏膜上皮完整。随访12个月，A组有7例患者存在瘢痕(7.1%)，8例患者出现肉芽肿(8.2%)，而B组有17例患者存在瘢痕(16.7%)，18例患者出现肉芽肿(17.6%)。两组瘢痕形成及出现肉芽肿差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的吻合口通畅成功率达到90.8%(89/98)，而B组的成功率为78.4%(80/102)(P0.05)。结论：医用自交联透明质酸钠凝胶填充吻合口可通过促进En-DCR术后吻合口黏膜上皮愈合和降低伤口瘢痕及肉芽肿生成率，提高En-DCR治疗CD的成功率。
