近视与糖尿病人群黄斑区节细胞-内丛状层厚度纵向变化的关联研究
摘要
目的：探讨无糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)的糖尿病人群中，糖尿病与近视对黄斑区节细胞-内丛状层(ganglion cell layer and inner plexiform layer，GCIPL)厚度纵向变化的影响。方法：纳入广州糖尿病眼病研究中1 165名基线无视网膜病变的糖尿病和正常对照者，纵向随访2年。根据是否存在近视[等效球镜(spherical equivalent，SE)≤−3 屈光度(diopter，D)]和糖尿病分为健康组(n=508)、糖尿病组(n=525)及糖尿病合并近视组(n=132)。扫频光学相干断层成像(swept source-optical coherence tomography，SS-OCT)技术测量并比较三组间GCIPL厚度的变化，以确定糖尿病和近视的影响，三组间差异使用协方差分析，采用线性混合模型分析评估GCIPL厚度与相关因素的关系。结果：对照组的SE为(1.07±1.06) D，糖尿病组为(1.02±1.00) D，糖尿病合并近视组为(−5.36±2.30) D，组间差异有统计学意义(P<0.001)。对照组基线GCIPL厚度为(71.1±0.3) μm，糖尿病组为(74.4±0.2) µm，糖尿病合并近视组为(71.7±0.5) µm。在2年随访过程中，对照组GCIPL厚度下降−0.10(95%CI：−2.03~0.05) µm/年，糖尿病组GCIPL厚度下降的速度为对照组的12倍[−1.21(95%CI：−24.04~0.05) µm/年，P<0.001]，糖尿病合并近视组GCIPL厚度下降的速度为对照组的22倍[−2.17(95%CI：−21.63~0.10) µm/年，P<0.001]。结论：近视是无DR的糖尿病患者中GCIPL加速变薄的危险因素，糖尿病和近视在GCIPL损伤中可能存在协同作用。
