多焦点人工晶状体2.2 mm微切口植入治疗老年性白内障的临床观察

目的：评估2.2 mm微切口白内障超声乳化摘除(phacoemulsification，Phaco)联合多焦点人工晶状体 (multifocal intraocular lens，MIOLs)植入术治疗老年性白内障的临床安全性及疗效。方法：选取于 2018年1月1日至2018年6月31日于佛山市第二人民医院行白内障Phaco联合人工晶状体植入的老年白 内障患者。将其分为2组:A组31例35眼行2.2 mm微切口Phaco联合MIOLs植入术，B组31例38眼行 3.0 mm标准切口Phaco联合单焦点IOLs植入术。2组患者均完善术前、术后的裸眼视力、角膜曲率、 眼压、角膜内皮细胞数、离焦曲线等检查，同时记录其手术过程中的参数，进行比较。结果：A组 与B组在手术过程中，总超乳时间、总超乳能量、超声乳化累积能量复合参数、有效超乳时间、平 均超乳能量、总手术时间对比，差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者术后较术前比较，角膜 内皮细胞数均有所下降，差异有统计学意义(P<0.05);2组患者间在各时间点的比较，差异均无统 计学意义(均P>0.05)。2组患者手术中均未出现后囊膜破裂等并发症。2.2 mm切口与3.0 mm切口术 后均增加了角膜散光，与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.01);2组间比较，差异无统计学意 义(均P>0.05)。术后3个月，2组间裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity，UCDVA)对比差异 无统计学意义(t=−1.794，P=0.07);裸眼近视力(uncorrected near visual acuity，UCNVA)对比差异有 统计学意义(t=−25.147，P<0.01)。A组的离焦曲线有2个峰值，分别位于0 D和−3.5 D附近，两峰值间 形成一个下降平缓的平台;B组的离焦曲线只有1个峰值，位于0~0.5 D之间，峰值两端下降趋势明 显。A组的脱镜率为77.42%(24/31)，B组的脱镜率为12.90%(4/31)，差异有统计学意义(χ²=26.050， P<0.01);2组的总体满意度差异无统计学意义(χ²=1.615，P=0.204)。结论：2.2 mm同轴微切口白内 障手术在临床上安全性良好，联合植入MIOLs有较好的疗效，可于临床上广泛推广。